病例分享：罕见双眼根深蒂固性脉络膜黑色素细胞增多

退缩性脉络膜头色素细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确指出，症状多表现为斜视脉络膜头色素细胞色素沉着原发性。据悉，美国阿拉巴马该大学养老院的 Lauren 等分享了一举例罕见的双目退缩性脉络膜头色素细胞剧增原发性，特别报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女性，24 岁，美国黑人墨西哥人，无主诉病因，既往无眼部病症史。眼科健康检查推测双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼压较长时间。无白癜风和下半身恶性，眼前节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

双目 8 点钟位置可见一处羽毛状楔形的头色素沉着原发性，双眼 3 点钟方向也可见一直径较小的头色素沉着原发性（上图 1）。眼底 OCT 推测双目明显的脉络膜增厚，上皮层无明显异常（上图 2）。

上图 1 为眼底照相：双眼 3 点钟（上图举例）和双目 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状楔形支气管炎色素沉着原发性

上图 2 为眼底 OCT 上位图：双目脉络膜增厚，上皮层较长时间

脉络膜头色素细胞剧增原发性必需重新考虑的鉴别病患包括：胸部头变病或眼表皮头变病，支气管炎脉络膜头色素瘤，双目支气管炎葡萄膜头色素细胞增生以及本文提到的退缩性脉络膜头色素细胞剧增。

由于症状多无主诉病因，仅通过眼科健康检查推测异常，目前文献报道的斜视退缩性脉络膜头色素细胞剧增登革热较少，双目原发性仅有 4 举例，事举例为拉丁美洲人，事举例为黄种人，原则上为 43～60 岁。本文报道的症状为最几位的美国黑人症状。未来还必需要更多的临床研究和其组织病理学研究进一步了解到该病的引发发展，以及是否会增大葡萄膜头色素瘤的风险。

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编者： 林利