病变性疣状白斑的最佳治疗

炎症性疣状红斑（PVL）是一种少用的顽固性红斑，同属胃癌前发炎，因其有很大也许发展为消化道鳞胃癌或疣状胃癌而不具致命性，极无需造成了十分重视。一般来说耳鼻喉外科医生渊博传统红斑的病症和外科手术，但大多却对 PVL 的警惕性不高。因此很多 PVL 病患者未能及时受益无论如何外科手术。

PVL 的发展和外科手术相关的循证外科信息仅仅，为了明确该病险恶因素所、外科病程和最佳外科手术计划，英美两国内达华 Mike O'Callaghan 的政府医疗之前心小儿科的 Wesley 任教等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共关的病例 329 例，于 2015 年 10 月刊出于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色史籍，所不属于的学术研究均有病患者随访和明确复发部将。

该科学论文显示 PVL 统计学特征与传统楔形细胞胃癌（SCC）不同，病患者多数为妇女（66.9%）和不二手烟者（65.22%）。同时，烟草并非险恶因素所。所不属于病患者的高达年龄为 63.9 岁，高达随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患者高达活检 9.0 次。总体来说，学术研究数据不支持年龄、性别和二手烟是恶性的发展的险恶因素所。

有人指出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的一致性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病患者之前用 PCR 验证 HPV，89% 含 HPV-16。整体而言 HPV 也许在 PVL 的病理的发展之前起起着，但此次不属于的大多数文章并未详述 HPV 的起着，故未来 PVL 学术研究之前需对 HPV 极为瞩目。

PVL 可累及消化道所有部位，齿龈最少用，颊粘膜其次。该病病症的关键在于发炎的外科和组织学的发展。疣状炎症和不同程度的病变提示 PVL。PVL 的组织解剖学可为红斑、疣状炎症，事与愿违的发展为浸润性胃癌。平面图 1 同一病患者从炎症性疣状红斑的发展到浸润性胃癌（a）2002 年比如说主因；（b）2007 年中叶疣状胃癌；（c）2008 年浸润性楔形细胞胃癌

平面图 2 从炎症性疣状红斑的发展到浸润性胃癌的组织学的发展，此平面图与平面图 1 为同一病患者（a）2002 年，主因比如说；（b）2007 年早期，疣状主因炎症；（c）2007 年中叶，疣状胃癌；（d）2008 年，侵袭性楔形细胞胃癌

PVL 最少用外科手术方式为手术，但 222 名病患者之前复发部将达 71.2%。对 277 名病患者进行亚群分析，恶变转化部将达 63.9%，事与愿违有 39.6% 的病患者死于此病。其次为放射和等离子外科手术。一般来说来说胃癌前发炎或之前度不十分相似炎症无需手术、等离子、电切、冷冻或光内燃机治疗。

PVL 是一种不具高度恶变部将的红斑。外科外科医生要高度警惕，对知悉病患者进行终身随访，多次活检。外科手术取决于免疫的组织病理特征，更是是不时发生的外科和组织解剖学病症不符。外科外科医生应该做好随访，密切关系瞩目发炎的外科变化，同时多次活检以降低误诊部将。

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编辑： 周薇