登革热分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态功能性脉络膜体细胞增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，病患者多体现为单红斑脉络膜体细胞色素沉着竜症。近日，旧金山阿拉巴马大学医院的 Lauren 等体会了一同上相似的嘴唇紧张状态功能性脉络膜体细胞增大竜症，相关新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 周刊。

病患者女功能性，24 岁，有色人种旧金山人，无主诉病症，既往无红斑部性疾病文化史。诊疗体检注意到嘴唇后极部色素沉着。嘴唇近视 20/30，红斑压长时间。无白癜风和全身恶功能性，红斑前节长时间，无葡萄膜竜和胸部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右红斑 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的黒色素沉着竜症，左红斑 3 点钟朝向也可见一直径较小的黒色素沉着竜症（由此可知 1）。红斑底 OCT 注意到嘴唇明显的脉络膜略为，视神经层无明显异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为红斑底摄影：左红斑 3 点钟（左由此可知）和右红斑 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状向外甲状腺肿色素沉着竜症

由此可知 2 为红斑底 OCT 由此可知像：嘴唇脉络膜略为，视神经层长时间

脉络膜体细胞增大竜症需考虑的识别诊断有数：指尖黒变病或红斑皮肤黒变病，甲状腺肿脉络膜癌症，嘴唇甲状腺肿葡萄膜体细胞增生以及本文写到的紧张状态功能性脉络膜体细胞增大。

由于病患者多无主诉病症，仅通过诊疗体检注意到异常，迄今为止典籍新闻报道的单红斑紧张状态功能性脉络膜体细胞增大病同上较少，嘴唇竜症仅有 4 同上，两同上为拉丁美洲人，两同上为白种人，以外为 43～60 岁。本文新闻报道的病患者为最年轻的有色人种病患者。将会还需要更多的临床研究和有组织药理学研究进一步明白该病的发生的发展，以及是否会增高葡萄膜癌症的风险。

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校对： 杨洁